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Reforma de salud avanza en medio de las críticas

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El proyecto de Ley quedó listo para su evaluación en las plenarias de la Cámara y el Senado.
El Gobierno dice que garantiza acceso, calidad y sostenibilidad financiera, pero asociaciones médicas y expertos no ven mejoras en calidad de la atención.

Tras 40 horas de discusiones en las comisiones séptimas de Senado y Cámara, quedó listo para examen de las plenarias el proyecto de reforma de la salud, con el que el Gobierno pretende superar problemas de calidad, equidad y oportunidad en la atención. Además, resolver el financiamiento del régimen subsidiado, el oneroso sistema de recobros por eventos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y fortalecer el control del sector.

Uno de los primeros logros es que los afiliados al régimen subsidiado serán atendidos en todo el país, independientemente de dónde haya sido la afiliación. Unos 22 millones de personas se beneficiarán de esta decisión.

Por otro lado, el Gobierno, aunque esto no resuelve totalmente el déficit de la red pública hospitalaria, le entrega millonarios recursos adicionales y mantiene en un 60 por ciento la proporción mínima de los contratos que hacen las EPS del régimen subsidiado con esta red.

Un aspecto polémico, en el que las EPS no pudieron atajar el que consideran un gol, es el que les baja del 15 al 10 por ciento el máximo de recursos que reciben para el rubro administrativo, incluidas utilidades. Esa reducción, que pretende «hacer más eficientes a las EPS», condenaría a al menos una docena a la muerte súbita, según dicen las empresas.

También fue controvertido el visto bueno para que el 0,25 por ciento de los dineros que reciben las cajas de compensación como recurso parafiscal se destine a fortalecer las finanzas del régimen subsidiado. Las cajas advierten que esto reduce la financiación de sus programas sociales para afiliados y familias.

Pero el ministro de Protección Social, Mauricio Santa María, resumió la iniciativa desde el punto de vista del Gobierno diciendo: «mejora la calidad y el acceso a la salud y promueve la equidad con sostenibilidad».

Piden que alcaldes coordinen las redes

Ayer se vio el pulso entre los que apoyan que la articulación y coordinación de las redes de prestadores de salud esté en cabeza de alcaldes y los que creen hay que dejar las cosas como están.
Ante la falta de acuerdo, se dejó en manos del Minprotección esa reglamentación. Los defensores de la autoridad territorial aseguran que con ello se garantiza que las EPS no fragmenten la atención. Creen que ponen barreras al servicio.

Los reparos que se le han hecho al proyecto como va hasta el momento

De médicos y expertos

Dicen que se restringe al contenido de un plan de beneficios y que esto libra al Estado de la responsabilidad de garantizarle a un enfermo lo que necesite para recuperarse, y pone en riesgo a los afectados por males catastróficos o de alto costo, como el cáncer y la diabetes.

Que sigue la intermediación

Sostienen que la administración de los recursos de la salud no solo ha dado pie a que terceros se lucren con ellos, sino también al derroche, en detrimento de la calidad en la atención que recibe la gente. Para la muestra, dicen, están los indicadores de salud pública a la baja. Se quejan de que la reforma ni siquiera contempla intervenir o reformular la intermediación.

No ven autonomía

Consideran que la autonomía es inherente al oficio del médico, que con criterio clínico define qué necesita su paciente. Piden que todo punto sobre su autonomía se saque del articulado.

‘Los hospitales seguirían mal’

A los problemas que genera el hecho de que distintos actores del sistema le deban a la red pública 3,5 billones de pesos, se suma que el proyecto establece una fórmula para definir equilibrio financiero, que solo les permite tener en cuenta los dineros recaudados y los costos, no lo que les deben. Esto los convierte en deficitarios y los dejaría al borde de la liquidación.

‘Relega lo científico’

Se quejan de que el proyecto de reforma crea comités administrativos para evaluar los casos de los pacientes. Insisten en que, en su lugar, se establezcan las juntas de médicos, para que sean estos quienes definan qué es lo que más les conviene a los enfermos.

‘Drogas, sin claridad’

El proyecto, sostienen los gremios, no es explícito en materia de medicamentos, para contener la pérdida de dineros por cuenta de los recobros.

Proponen cero intermediación y la adopción de medidas como las compras centralizadas de drogas de parte del Estado, así como las importaciones paralelas para ciertos grupos de fármacos.

¿Gastos en equilibrio o derecho a la salud?

La Comisión Primera del Senado aprobó ayer el acto legislativo de sostenibilidad fiscal, que eleva a la categoría de «derecho» que las cuentas del Estado mantengan un equilibrio entre los ingresos y los gastos. Mientras para el Gobierno la reforma constitucional permitirá racionalizar la economía, para los críticos la iniciativa pone el saneamiento de las finanzas públicas por encima de derechos fundamentales.

En la práctica, dicen, reclamar el acceso a la salud, por ejemplo, a través de tutelas, podrá depender de la disponibilidad de recursos.
Según el ex magistrado José Gregorio Hernández, el proyecto va en contravía del Estado Social de Derecho. «Elimina la tutela para derechos sociales, como la seguridad social, y para derechos fundamentales, como el de la salud». Hernández dijo que también la reforma de salud tiene la tendencia a acabar con ese derecho de los colombianos. «Les da toda la importancia a las cifras, por encima de los derechos», anotó.

Pero Roy Barreras, del Partido de ‘la U’, uno de los votos afirmativos del proyecto, afirmó que «racionalizar no es limitar la tutela». Y agregó: «la defendemos, pero sin desconocer que hay abusos que cuestan 2,5 billones al año».

Luis Fernando Velasco, senador liberal, que votó en contra del proyecto, dijo que aunque no desconoce que la norma busca prudencia con ciertas decisiones económicas, el problema es el mecanismo para lograrlo.

«Si la sostenibilidad se eleva a principio constitucional, quedaría por encima de los derechos de los ciudadanos que ya están en la Constitución», agrega el congresista.

No más teteros tóxicos

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Como se hizo en Estados Unidos y Canadá hace algunos meses, se acaba de prohibir en Europa la fabricación de biberones de plástico con bisfenol A.
Sábado 27 Noviembre 2010

Como se hizo en Estados Unidos y Canadá hace algunos meses, se acaba de prohibir en Europa la fabricación de biberones de plástico con bisfenol A, componente altamente tóxico que se desprende del recipiente a medida que se usa. Según los expertos, el bisfenol es capaz de afectar el desarrollo de los bebés, facilitar la aparición de tumores y debilitar el sistema inmunológico. Desde marzo de 2011 no se podrá producir esos artículos, y desde junio del mismo año no se podrá venderlos. La prohibición, anunciada por la Comisión Europea, ha sido recibida como una buena noticia para la salud de los bebés, pero no se sabe qué está esperando el Invima para hacer lo mismo en Colombia

Daños a la salud por consumo de productos naturistas

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En muchos casos, el fabricante los vende como “complementos alimenticios”. Mezclas de varias plantas deberían ser consideradas de sumo cuidado

 OFERTA. Los productos naturistas o herbolarios se venden en infinidad de sitios: tiendas, estaciones del Metro, supermercados… (Foto: ARCHIVO EL UNIVERSAL )

En los últimos años, la industria de los llamados productos naturistas o herbolarios ha crecido mucho gracias a que la gente está convencida, por tradición, de que consumirlos no representa ningún peligro.

En opinión del doctor Mariano Martínez Vázquez, investigador del Instituto de Química de la UNAM y especialista en el tema, pensar que algunos de estos productos no pueden causar daño a quienes los consumen es pensar de un modo muy ingenuo.

En algunos casos, el uso incorrecto de determinados remedios herbarios puede ser dañino o incluso mortal.

Por ejemplo, la hierba ma huang (una efedra) se utiliza tradicionalmente en China en el tratamiento de la congestión de las vías respiratorias, pero en Estados Unidos se ha comercializado como un complemento dietético, y su uso prolongado ya ha ocasionado por lo menos una docena de fallecimientos, ataques cardiacos y accidentes de tipo cerebrovasculares.

En Bélgica, no menos de 70 personas se tuvieron que someter a un trasplante renal o a una diálisis a causa de una fibrosis intersticial renal, la cual fue originada por el consumo de una especie de la familia de las Aristoloquiáceas, que por confusión con otra especie de esa misma familia ha sido consumida como un complemento dietético.

“Los estudios etnobotánicos nos marcan cierto índice de toxicidad segura de ciertas especies vegetales, pero la tradición nos dice también que si las consumimos en una dosis mayor a la establecida, o de manera crónica, entonces podrían ocasionarnos problemas”, asegura Martínez Vázquez.

Efectos distintos

No pocos productos naturistas o herbolarios que se venden en tiendas, estaciones del Metro, supermercados… son llevados por la gente al laboratorio del investigador universitario para que éste los analice.

Uno de esos productos es una solución en cuyo envase se afirma que contiene pasiflora, kava-kava, lechuga, artemisa y hierba de San Juan, pero no se explica para qué está indicado, sólo se dice que es un “complemento alimenticio”. También se advierte que las consecuencias de su consumo no son responsabilidad del fabricante, sino de quien lo adquiere y/o lo recomienda.

“En colaboración con la doctora Rosa Estrada, del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, hemos realizado trabajos de investigación en modelos con ratones y demostrado que algunas de esas plantas tienen efectos sedantes o ansiolíticos. Fuera de México, otros investigadores están haciendo estudios en seres humanos, lo cual da cierto respaldo a nuestras conclusiones”, dice Martínez Vázquez.

Ahora bien, no se debe olvidar que las plantas son seres vivos, lo que significa que la cantidad del metabolito o principio activo que produce cada una es variable. Y para preparar un medicamento hay que tener una cantidad específica del metabolito o principio activo de cada planta, cosa que generalmente no ocurre con tales productos.

“Cada una de las plantas mencionadas tiene un determinado efecto, pero ya como ingredientes de un producto de la mercadotecnia, ¿cuál es la dosis que debe tomar una persona y en qué forma: inyectada, como infusión, como cataplasma? No lo sabemos”, dice.

En algunos países europeos, la planta asiática kava-kava se dejó de consumir porque se descubrió que puede ocasionar problemas en el hígado de personas sensibles. Pero en México se permite que sea incluida en dicho producto.

“Los que defienden esta planta dicen que es verdad que puede ocasionar problemas en el hígado, pero únicamente en el de las personas que ya lo tienen dañado de alguna manera. Sin embargo, no existe suficiente información científica para llegar a una conclusión firme. Por lo tanto, la kava-kava debe usarse sólo bajo supervisión de un profesional de la salud debidamente calificado y en las dosis recomendadas. Las personas con problemas hepáticos o que tomen fármacos que afecten el hígado deben evitar su uso”, explica el especialista de la UNAM.

Cuidado con la toxicidad

¿Qué tan bueno es mezclar tantas plantas? Es probable que las mezclas que ofrece este tipo de productos tengan un efecto sinérgico o incluso antagónico; es decir, el efecto de cada planta se puede hacer más fuerte o intenso al sumarse al efecto de las otras (sinérgico), o bien el efecto de una planta puede anular el efecto de otra (antagónico).

“En todo caso, no sabemos si al tomar una mezcla de tantas plantas pueda haber un efecto sinérgico, antagónico o incluso adictivo”, comenta.

Por otro lado, en la farmacología tradicional siempre se estudia un solo compuesto, y un extracto tiene varios compuestos. Cuando se toma un extracto se podría hablar de un polifármaco que “va a disparar” sus compuestos a diferentes puntos del cuerpo.

“Si mezclamos el extracto de esta planta y el extracto de esta otra y de esta otra quizá consigamos un mezcla complicada… El sentido común nos dice que una mezcla así debería ser considerada de sumo cuidado”, asegura el experto Mariano Martínez Vázquez.

Uso tradicional

Durante siglos se han utilizado muchas plantas o hierbas en México; la mayoría en tés, pero también en emplastos, cataplasmas, pomadas y más.

Por ejemplo, el uso tradicional del té de manzanilla y la etnobotánica han establecido que esta planta es buena para ciertas molestias estomacales.

“Hasta ahora no se sabe que alguien haya muerto por tomar mucho té de manzanilla, lo cual nos indica que esta especie no es muy tóxica. Sin embargo, los productos que me trae la gente no caen dentro de la etnobotánica, sino dentro de la mercadotecnia. Aparentemente funcionan, porque si no fuera así no se venderían. En cualquier caso se debe pensar en los riesgos a los que se expone uno cuando los consume”, finaliza el investigador universitario.

Más información al respecto en el siguiente correo electrónico: marvaz@servidor.unam.mx. (Leonardo Huerta Mendoza)

Por:  eluniversal.com.mx

Maza Márquez, de nuevo a juicio por el caso Galán

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El extinto líder político era querido por los colombianos y favorito en las elecciones. Internet

Por Tomás Betín Del Río

BOGOTÁ.

Por el delito de homicidio agravado con fines terroristas, en contra del ex candidato presidencial por el Partido Liberal, Luis Carlos Galán Sarmiento, la Fiscalía General de la Nación llamó ayer a juicio al general retirado Miguel Maza Márquez, ex jefe del Departamento Administrativo de Seguridad, DAS.

Maza, que había quedado libre en abril pasado por vencimiento de términos en el caso, fue requerido, según explicó el propio fiscal general interino, Guillermo Mendoza Diago, por su presunta responsabilidad en el magnicidio, perpetrado el 18 de agosto de 1989 en Soacha, Cundinamarca, cuando el candidato presidía la manifestación desde la tarima.

La determinación fue tomada por el Fiscal que lleva el caso, debido a que en septiembre pasado la Procuraduría General de la Nación había enviado una solicitud al ente acusador del país para que Maza Márquez fuese llamado a juicio nuevamente.

Al respecto, el abogado del presunto implicado, Daniel Suárez, explicó que su cliente se entregó a las autoridades competentes para colaborar con la justicia en lo que fuese requerido. Entrega que se efectuó ayer en horas de la mañana.

«Él no tiene interés en evadir la justicia», señaló el abogado defensor.

De acuerdo a lo señalado en los documentos del Ministerio Público, «existen testimonios, indicios y otros medios de prueba contra Maza en la investigación por el crimen».

Y en otro aparte, la Procuraduría anota: «las evidencias apuntan a la participación de varios servidores del Estado que, como el general en retiro, se enteraron con antelación del atentado que se preparaba en contra del candidato y, en lugar de evitarlo, coadyuvaron a que se cometiera».

«Estoy tranquilo»

Maza Márquez, al entregarse durante la mañana de ayer en el Centro de Estudios Superiores de la Policía , dijo a medios de comunicación que estaba tranquilo y que su conciencia estaba limpia. «Lo único cierto es que permanezco con la conciencia tranquila», dijo. El ex director del DAS es consciente «de que la lucha que llevé a cabo en la década del 80 contra los extraditables fue una lucha que le convino al país». Finalmente, aseguró que hoy “se me está cobrando el hecho de haber salido con vida de esa difícil época”.

 

 

El paso del General por el DAS en barranquilla

 

Miguel Alfredo Maza Márquez, nacido en Santa Marta el 4 de diciembre de 1937, ha recordado siempre con gratitud su paso por Barranquilla, siendo muy joven, y ya en la Policía Nacional. Aquí inició su pasión por la investigación policial (se estrenó como director seccional del DAS). Aquí empezó sus estudios de derecho y sociología.

Y aquí le ocurrió lo que siempre ha recordado como lo más grato de su vida: se ennovió y se casó con la madre de sus hijos, la también abogada barranquillera Isolda Álvarez de Maza. “Eran una pareja muy bonita, muy amorosa. Isolda es una mujer culta, muy amante de la lectura y la buena música. Además, muy buena conversadora y con un excelente sentido del humor. Y él es muy callado, reservado y cauto, pero cuando adquiere confianza con su interlocutor, es la persona más afable y cordial”, recuerda la ex alcaldesa barranquillera Miriam Llinás de Ovalle, compañera de estudios de Isolda Álvarez en la facultad de derecho de la Universidad del Atlántico.
Barranquilla, Santa Marta, Ciénaga y Malambo, han sido sus nichos cada vez que ha emprendido una campaña política. Así lo hizo cuando fue candidato a la Presidencia de la República en 1994.

 

 

Un dia como hoy 26 de Noviembre de

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1886 Rafael Arredondo     Nace en Ebéjico (Antioquia) Rafael Arredondo. Reconocido político Liberal. Se desempeñó como Alcalde de Medellín, Senador y Presidente del Directorio Liberal 

1960 Gilberto Alzate Avendaño   Muere en Bogotá el político, periodista y abogado Caldense Gilberto Alzate Avendaño 

Nacimientos:

  1905 Emlyn Williams, Welsh actor and playwright
  1908 1908 Lord Forte, Hotelier and financier
  1910 Cyril Cusack, Irish writer and actor; appeared in many films
  1922 Charles Schulz, American cartoonist; ‘Snoopy’ & ‘Charlie Brown’
  1924 Pat Phoenix, Actress; TV’s ‘Coronation St’ as Elsie Tanner
  1933 Robert Goulet, American actor
  1938 Tina Turner, American rock star and film actress
  1948 Peter Wheeler, Former England rugby captain

Acontecimientos:

  1789 The first national thanksgiving day was celebrated in America, to mark the 1621 harvest of the Pilgrim Fathers
  1867 The first ever woman to vote in a British election cast her vote, due to a mistake in the electoral register
  1908 Lord Forte (1908), Hotelier and financier
  1922 In Egypt, Howard Carter and Lord Caernavon discovered the tomb of Tutankhamun, the first time the tomb had been opened for 3,000 years
  1959 The House of Lords voted against the introduction of commercial radio
  1972 The ‘Race Relations Act’ came into force in the UK
  1983 At Heathrow airport near London, The Brinks Mat security warehouse was robbed of 25 million in gold bars
  1983 In Auckland New Zealand, David Bowie performed to an audience of 80,000 people, breaking the attendence record for the Southern Hemisphere

Reforma a la salud avanza sin tropiezos el Congreso

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Esta iniciativa le dará al sector 3 billones de pesos y agilizará la atención a los usuarios tanto en EPS como en  hospitales y clínicas
AL SUPERAR los dos primeros debates en las comisiones séptimas del Senado y de la Cámara de Representantes, el proyecto de ley que reforma el sistema de salud avanzó sin tropiezos.
La iniciativa del Gobierno Nacional pretende ofrecer más recursos a la salud pública, con el fin de fortalecer la promoción y prevención en salud.
El ministro de Protección Social, Mauricio Santamaría, dijo que la iniciativa le dará tres billones de pesos al sector, como artículo novedoso se establece la portabilidad nacional, lo que indica que en cualquier lugar del país, las EPS atenderán a sus usuarios.
También se aprobó el restablecimiento de la salud de niños, niñas y adolescentes cuyos derechos sean vulnerados, lo que significa que su atención será gratuita sin importar el régimen de afiliación.
Otro de los puntos tiene que ver con la contratación del personal, la cual no se podrá hacer a través de cooperativas de trabajo asociado ni ninguna organización de intermediación laboral que atente contra los derechos prestacionales.
El ministro Santamaría negó de plano que el proyecto esté beneficiando a las EPS en detrimento de los hospitales públicos, y sostuvo que la reforma busca todo lo contrario: fortalecer las condiciones de las prestadoras de salud para garantizar la atención a los usuarios y, además, ordenar las finanzas del sector para que tanto hospitales como clínicas no tengan problemas de recursos más adelante.
Por su parte. la presidenta de la comisión séptima del Senado, Dilian Francisca Toro,  dijo que este proyecto beneficia a los usuarios de la salud, ya que se le dará continuidad a todo el proceso tanto para el tratamiento como para la rehabilitación “ya que es un proceso integral, mediante redes integrales de salud”.
Sostuvo que la reforma va a agilizar la atención ya que va a tener una portabilidad nacional y además unifica los regímenes y por tal motivo los ciudadanos tendrán la misma atención sin importar la ciudad donde se requieran atención.
Asimismo, la presidenta de la Comisión Séptima de la Cámara, Lina María Barrera, dijo que al parecer hay una presión de las EPS para echar abajo un artículo ya aprobado, que les pone límite a los gastos de los recursos que les entregan los trabajadores y el Estado.
Sostuvo que el artículo ya fue aprobado con la firma de varios congresistas y del ministro de la Protección Social, pero que poco le ha gustado que les impongan un techo en la administración de esos recursos.
Sostuvo la representante que se trata de los dineros de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se les cancela mensualmente tanto por el afiliado como los beneficiarios en el régimen contributivo de salud.
Barrera dijo que en el régimen subsidiado existe el tope o techo de administración de los recursos, que en cifras redondas es de 281 mil pesos mes por persona, mientras que en el contributivo la cifra asciende a 485 mil pesos.
Barrera manifestó que presumiendo que las EPS gasten esos dineros de manera transparente, en atención a los usuarios, por razones de equidad debe ponerse un porcentaje de gastos de administración, que no sea a su libre albedrío, como existe en el régimen subsidiado.
Por normas constitucionales, los congresistas que reciben aportes de las EPS en sus campañas deben declararse impedidos so riesgo de incurrir en incompatibilidades que son causales de pérdida de investidura.

Por: elnuevosiglo.com.co