Este mi\u00e9rcoles 13 de marzo, el Ministerio de Salud convoc\u00f3 a diferentes actores del sistema de salud al Foro Proyecto de Reforma a la Salud y Retos del Sector<\/em>, en Bogot\u00e1. Esto c\u00f3mo parte del di\u00e1logo nacional <\/strong>que se adelanta sobre la transformaci\u00f3n del sistema y en medio del debate que se adelanta en el Congreso de la Rep\u00fablica frente al proyecto de ley.<\/p>\n Con el mensaje \u201chablemos de la reforma\u201d las puertas del centro de convenciones G12 abri\u00f3 sus puertas desde las 7 am para el ingreso y registro de los asistentes y sobre las 9 de la ma\u00f1ana se dio inicio al evento.<\/p>\n Con una ponencia inicial en la que el ministro de salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, hizo un claro y firme pronunciamiento en el que puso, de nuevo, sobre la mesa lo que para el gobierno actual son las debilidades del sistema e insisti\u00f3 en la importancia de las reformas que han propuesto, asegurando que \u201chabr\u00e1 un gobierno presto a escuchar para lograr cambiar y transformar a Colombia<\/strong>\u201d.<\/p>\n El panel que inici\u00f3 la jornada de la ma\u00f1ana estuvo a cargo de los voceros de los partidos pol\u00edticos, entre los que se encontraban congresistas de todos los sectores, con la moderaci\u00f3n del actual gerente de RTVC, Hollam Morris, quien vivi\u00f3 un bochornoso episodio cuando la congresista Jennifer Pedraza se levant\u00f3 del recinto al insistir en que no participar\u00eda en un espacio de discusi\u00f3n donde estuviera el ex concejal de Bogot\u00e1 quien ha estado involucrado en denuncias por violencia de g\u00e9nero.<\/p>\n La discusi\u00f3n se abri\u00f3 partiendo de un punto en com\u00fan \u201ctodos estamos de acuerdo en que se requiere un cambio al sistema\u201d afirm\u00f3 Morris y en ese sentido solicit\u00f3 a los panelistas presentes que respondieran y les contaran a los asistentes \u00bfQu\u00e9 no les gusta y en consecuencia qu\u00e9 deber\u00eda cambiarse en la propuesta? \u00bfEn qu\u00e9 coincide y cu\u00e1les son sus sugerencias y propuestas?<\/p>\n Entre los panelistas<\/strong> se encontraban el Senador, Antonio Jos\u00e9 correa, del partido de la U, Wilmer guerrero, del partido Liberal; Erika Tatiana S\u00e1nchez, del partido Liga de Gobernantes; Alfredo Mondrag\u00f3n, del Pacto Hist\u00f3rico; Carolina Arbel\u00e1ez, de Cambio Radical. Tambi\u00e9n estaban presentes, Liliana Rodr\u00edguez, del partido Alianza Verde, Jennifer Pedraza de la coalici\u00f3n Centro Esperanza, Martha Alfonso, partido Verde, John Fredy N\u00fa\u00f1ez de las curules de Paz y Andr\u00e9s Forero Molina, del partido Centro Democr\u00e1tico.<\/p>\n La representante a la C\u00e1mara, Martha Alfonso, una de las coordinadoras ponentes afirm\u00f3 que el actual sistema ha organizado sobre una l\u00f3gica mercantil, el cual pese a ser una pol\u00edtica social \u201cabandon\u00f3 al pueblo colombiano a su suerte entreg\u00e1ndole a privados la prestaci\u00f3n de los servicios de salud\u201d.<\/p>\n Por lo que asegur\u00f3 que lo qu\u00e9 hay que cambiar es el sistema de organizaci\u00f3n<\/strong> para que sea el Estado en cabeza del Ministerio qui\u00e9n tenga la gobernanza del sistema y de esta forma, pague de manera directa a los prestadores de los servicios, evitando la intermediaci\u00f3n, los reprocesos y las barreras para el acceso a la atenci\u00f3n de los colombianos.<\/p>\n Por su parte, Wilmer guerrero, vocero del partido Liberal afirm\u00f3 que mientras \u201cen las capitales se pelean los especialistas, en las regiones no hay\u201d. Por lo que asegur\u00f3 que, no se puede comparar la salud en las regiones y las capitales; sin embargo, asegur\u00f3 que no todo es malo, \u201calgunas EPS prestan un buen servicio, no se puede negar lo bueno y debemos rescatarlo, no siempre juzgar por unas por lo que han hecho otras<\/strong>\u201d.<\/p>\n El congresista Alfredo Mondrag\u00f3n, coordinador ponente del proyecto de reforma, entreg\u00f3 datos imprecisos sobre la situaci\u00f3n del sistema. Insisti\u00f3 en mencionar que el actual sistema se ha basado en la rentabilidad, y que lo que se debe reformar es el modelo de aseguramiento, dejando atr\u00e1s el enfoque comercial, para \u201cdejar nacer el modelo de aseguramiento social\u201d ya que, seg\u00fan \u00e9l, este proyecto nace de las organizaciones sociales.<\/p>\n Entre quienes se oponen al proyecto de Ley estaba la congresista, Carolina Arbel\u00e1ez, en su intervenci\u00f3n mencion\u00f3 \u201csomos conscientes qu\u00e9 hay que reformar la salud y mucho por mejorar en el sistema, ese es debate que estamos dando en el congreso\u201d y agreg\u00f3 que la bancada de Cambio Radical, present\u00f3 nuevamente en el Senado una propuesta en torno al sistema de salud.<\/p>\n La cual tiene como primer enfoque crear un sistema donde los profesionales de la salud est\u00e9n en el centro y que se les brinde estabilidad. \u201cNo m\u00e1s intermediaci\u00f3n laboral, superar el d\u00e9ficit de especialistas, que hoy supera los cinco mil y esto hace parte de lograr una cobertura\u201d<\/strong> asegur\u00f3 la congresista. Tambi\u00e9n afirm\u00f3 que est\u00e1n de acuerdo en lograr una atenci\u00f3n cercana a las personas e ir enfocando todos los esfuerzos hacia lo preventivo.<\/p>\n Sin embargo, mencion\u00f3 que en su concepto existen vicios de tr\u00e1mite en el proyecto presentado por el congreso, \u201cesta debe ser una ley estatutaria porque est\u00e1 cambiado la estructura, deber\u00eda haberse tramitado por la comisi\u00f3n primera\u201d. Afirm\u00f3 que acompa\u00f1an, el lograr que se haga el giro directo a los prestadores, \u201clos recursos tienen que llegar al sistema, ese es uno de los graves problemas\u201d.<\/p>\n Mencion\u00f3 que los determinantes sociales, como el agua potable y las v\u00edas de acceso, tambi\u00e9n deben tenerse en cuenta, lo cual requiere de \u201cvoluntad pol\u00edtica por parte de mandatarios locales y del gobierno nacional\u201d para solucionar los faltantes locales que afectan finalmente la prestaci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n La representante a la C\u00e1mara, Liliana Rodr\u00edguez del partido Verde, dej\u00f3 constancia sobre que en su partido no hay consenso, que existen diferentes posturas entre los congresistas de su bancada y agradeci\u00f3 que el Ministro de Salud los recibiera para entregarle los diferentes conceptos, afirm\u00f3 que no le gusta que no se tenga en cuenta asuntos como el acceso a los territorios<\/strong>, no ve claridad en cuanto a la atenci\u00f3n para lugares apartados. \u00a0<\/p>\n Adem\u00e1s, mencion\u00f3 que no se puede abandonar a las droguer\u00edas peque\u00f1as<\/strong>. Afirm\u00f3 que \u201chay mucho que no est\u00e1 claro, pero celebro este espacio para hablar de esto, que no lleguen los mismos para cubrir los servicios farmac\u00e9uticos, se debe ayudar y hacer seguimiento para entender como no romper esa cadena que es una realidad en los territorios\u201d.<\/p>\n Jennifer Pedraza habl\u00f3 sobre el problema que representa para el sistema el que las EPS \u201ccalienten la plata\u201d, asegur\u00f3 que los incentivos no est\u00e1n enfocados en prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n<\/strong>, porque la rentabilidad mayor est\u00e1 en los niveles m\u00e1s complejos, Colombia se demor\u00f3 en aceptar la salud como derecho fundamental y se siguen viviendo las consecuencias de eso.<\/p>\n Mencion\u00f3 que es acertada la preocupaci\u00f3n de la propuesta por la extensi\u00f3n en la atenci\u00f3n y calidad, \u201ces cierto que hoy se usa la tutela para acceder a los servicios\u201d. Asegur\u00f3 que se debe aportar por mejorar las condiciones de los profesionales de la salud, que preocupa la crisis de hospitales, \u201cno existe hoy control sobre los recursos, la glosa de la factura, impide la prestaci\u00f3n de los servicios\u201d.<\/p>\n Insisti\u00f3 en que no es cierto que la reforma es costo cero, ya que, por el contrario \u201cel sistema necesita m\u00e1s recursos hoy estamos en el 7,7 del PIB y en la regi\u00f3n es cerca al 9\u201d adem\u00e1s agreg\u00f3 que, \u201cla esperanza de vida requiere recursos, no es cierto que la reforma no tenga costo, necesitamos saber cu\u00e1l es ese costo\u201d. En ese sentido, mencion\u00f3 que la \u00faltima versi\u00f3n del texto \u201cdeja ver una adres raqu\u00edtica frente a las responsabilidades que se le piden\u201d.<\/p>\n Erika S\u00e1nchez, del partido Liga de Gobernantes insisti\u00f3 en que \u201cuna reforma debe ser el ejercicio participativo de todo un pa\u00eds, queremos una reforma a la salud consciente que garantice lo social\u201d, afirm\u00f3 que los diferentes gobiernos han intentado estrategias, pero no lo han logrado, y dej\u00f3 claro que \u201cno hemos empezado a debatir (en el Congreso) porque el documento no recoge las propuestas de los diferentes sectores\u201d.<\/p>\n Asegur\u00f3 que est\u00e1n de acuerdo en que el enfoque deba ser en prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud y cobertura universal, pero las preocupaciones m\u00e1s serias se enfocan en los costos, \u201cc\u00f3mo se va a dar la reforma si no sabemos cu\u00e1nto va a costar, no se ha dicho c\u00f3mo se va a manejar, no es claro c\u00f3mo hacer que los m\u00e9dicos se trasladen\u201d. Tambi\u00e9n agreg\u00f3 que, no se puede perder de vista los temas de corrupci\u00f3n.<\/p>\n Afirma que la propuesta no puede ser \u00fanicamente centralizar todos los pagos, se debe cuestionar sobre si existe la capacidad t\u00e9cnica, a\u00fan no se resuelven los pasivos actuales, no es claro el costo de los CAP, \u201cse tiene que mostrar cifras exactas, cu\u00e1nto va a ser la inversi\u00f3n en salud, cu\u00e1nto va a costar la mejora salarial, no estamos en contra de la reforma, sino que se requiere resolver dudas de impacto fiscal\u201d.<\/p>\n Andr\u00e9s forero, agradeci\u00f3 la invitaci\u00f3n y la oportunidad de dialogar, asegur\u00f3 que estamos de acuerdo con las intenciones (del texto), pero las diferencias est\u00e1n en los medios para lograrlo\u201d. Resalt\u00f3 que existe un \u201csesgo estatizante, que no los deja entender, que no se tocan los reg\u00edmenes especiales\u201d los cuales presentan las mismas situaciones en cuanto a quejas y reclamos y seg\u00fan el congresista la reforma a la salud conduce a todos los colombianos hacia ese modelo y se refiri\u00f3 a las declaraciones que hizo el ministro de Salud en el XVIII Congreso Nacional de Salud.<\/p>\n Lament\u00f3 que no estuvieran invitados representantes de las farmac\u00e9uticas, por su relevante papel dentro del sector. Asegur\u00f3 que \u201ccon reforma o no se necesitan m\u00e1s recursos para la salud\u201d<\/strong> y afirm\u00f3 que se requiere un consenso que \u201cse construye en equipo, con diferentes opiniones, con debate\u201d.<\/p>\n Por su parte, el representante por las curules de Paz, John Fredy N\u00fa\u00f1ez, afirm\u00f3 que \u201cno le gusta que se habla, mucho de los territorios alejados, pero vemos las enormes diferencias entre los ingresos recibidos por las UPC\u201d Adem\u00e1s, lament\u00f3 que no estuviera presente el Ministro de Hacienda, \u201cporque se requieren recursos para la infraestructura hospitalaria, las quejas y reclamos\u201d.<\/p>\n Puso sobre la mesa que la falta de oportunidad en la atenci\u00f3n del servicio, asegur\u00f3 que en los territorios la gente no tiene c\u00f3mo acceder a la salud, reclam\u00f3 a las EPS el no pago oportuno a los hospitales. Insisti\u00f3 en la necesidad del pago directo y en la enorme necesidad de mejorar la infraestructura hospitalaria, para lo cual se necesitan recursos.<\/p>\n Resalt\u00f3 que se deben pagar los servicios que ya se prestaron, que debe quedar claro qui\u00e9n va cancelar esas deudas tanto con la red privada como con la p\u00fablica. Resalt\u00f3 que \u201cmuchas veces lo p\u00fablico no llega, sino es la red privada y a ellos toca responderles\u201d.<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 no les gusta a los congresistas del proyecto de reforma a la salud?<\/h2>\n
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<\/figure>\n\u00bfEn qu\u00e9 coincidieron los Congresistas?<\/h2>\n
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