{"id":79884,"date":"2023-08-28T13:44:53","date_gmt":"2023-08-28T18:44:53","guid":{"rendered":"https:\/\/joanpa.com\/2023\/08\/crisis-financiera-en-las-eps-compensar-sura-y-sanitas\/"},"modified":"2023-08-28T13:44:53","modified_gmt":"2023-08-28T18:44:53","slug":"crisis-financiera-en-las-eps-compensar-sura-y-sanitas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/joanpa.com\/?p=79884","title":{"rendered":"\u00bfCrisis financiera en las EPS Compensar, Sura y Sanitas?"},"content":{"rendered":"

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A trav\u00e9s de una carta enviada al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, tres de las m\u00e1s importantes EPS del pa\u00eds alertan sobre la crisis financiera que enfrentan, situaci\u00f3n que se afecta la prestaci\u00f3n de los servicios y afirman que ven \u201ccon seria dificultad avanzar con la operaci\u00f3n despu\u00e9s del mes de septiembre\u201d.<\/p>\n

Las EPS que lanzaron la alerta son Compensar, Sura y Sanitas. Las entidades presentaron tres elementos principales a resolver, adem\u00e1s de las cifras que ilustran la cr\u00edtica situaci\u00f3n financiera que sustentan el pronunciamiento conjunto. Reiteraron adem\u00e1s su \u201ccompromiso con la promoci\u00f3n de la salud y prestaci\u00f3n de un servicio de calidad a sus m\u00e1s de 13 millones de afiliados. A trav\u00e9s de nuestros 34.000 empleados\u201d.<\/p>\n

Desde una posici\u00f3n constructiva y propositiva que permita \u201ccontinuar fortaleciendo nuestro sistema de salud y seguir aportando al desarrollo sostenible de Colombia\u201d agregaron su convicci\u00f3n sobre el entender que \u201clos logros alcanzados durante los \u00faltimos a\u00f1os son el resultado de un trabajo en sinergia entre el sector p\u00fablico y privado de la naci\u00f3n, guiado especialmente por el Ministerio\u201d.<\/p>\n

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En ese sentido, las tres entidades promotoras de salud buscaban presentar de primera mano \u201cla dif\u00edcil y angustiosa situaci\u00f3n financiera que atraviesa nuestro sistema de salud y as\u00ed mismo, manifestarle la gran preocupaci\u00f3n de viabilidad que hoy enfrentamos como EPS serias, responsables y comprometidas con el cuidado y el bienestar de la poblaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Firmada por Pablo Otero, gerente general de EPS Sura; Juan Pablo Rueda, presidente EPS Sanitas; Andres Barrag\u00e1n Tobar, director Salud Compensar, la misiva fue enviada desde finales de julio<\/a> y fue revelada por Caracol Radio al inicio de esta semana, lo que motiv\u00f3 una reacci\u00f3n p\u00fablica inmediata por parte del ministro Jaramillo quien pidi\u00f3 que \u201cno hablemos de crisis donde no las hay\u201d.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 las EPS Compensar, Sanitas y Sura est\u00e1n en crisis financiera?<\/h2>\n

Seg\u00fan las preocupaciones expuestas, en la actualidad hay tres aspectos relevantes que deben ser tratados a la mayor brevedad para poder continuar garantizando la calidad y el acceso oportuno a los servicios de salud, asegurando la sostenibilidad del sistema y no afectando la atenci\u00f3n a los usuarios. Las EPS afirman que:<\/p>\n

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  1. El valor de la UPC es insuficiente para atender el plan de beneficios en Salud<\/strong>. Los recursos asignados en el presupuesto general de la Naci\u00f3n no alcanzan a cubrir las necesidades generales del sistema. Se estima que el valor de la UPC en 2022 fue insuficiente en un 8%, respecto al incremento del valor de los servicios cubiertos por el PBS. El ajuste de la UPC en 2023 no corrigi\u00f3 ese problema, para hacerlo ha debido tener un ajuste adicional del 5,7%.<\/li>\n
  2. Concentraci\u00f3n asim\u00e9trica de cargas de enfermedad. <\/strong>Al no ajustar la UPC por condiciones de salud, varias EPS hoy presentan problemas de solvencia como consecuencia de esto. Las EPS con menor carga de siniestralidad presentan mejores resultados financieros. El ajuste de la UPC por condiciones de salud no significa un aumento o disminuci\u00f3n global de la UPC promedio del sector, supone una distribuci\u00f3n equitativa de los recursos entre los actores responsables (efecto suma cero).<\/li>\n
  3. Pago de las deudas <\/strong>de presupuestos m\u00e1ximos, recobros, canastas covid-19, licencias e incapacidades y procesos de compensaciones pendientes.<\/li>\n<\/ol>\n

    Las EPS afirman que est\u00e1s problem\u00e1ticas no obedecen \u00fanicamente a este \u00faltimo periodo, sino que se vienen acumulando desde varios a\u00f1os atr\u00e1s por hoy requieren ser atendidas y resueltas para evitar el colapso y da\u00f1o irreversible a la poblaci\u00f3n y en general al sistema de salud.<\/p>\n

    Por eso hicieron un llamado de atenci\u00f3n con antelaci\u00f3n para evaluar los posibles escenarios que desde el Gobierno nos plantean y tomar las respectivas decisiones. A lo que agregaron que tanto la EPS Sura, como la EPS Sanitas y Compensar EPS no cumplir\u00edan con los indicadores financieros al finalizar el a\u00f1o en curso, pues en los \u00faltimos dos a\u00f1os se ha agotado un capital cercano a los COP 400 mil millones en el caso de EPS SURA, 415.500 millones en el caso de EPS Sanitas y para Compensar EPS $278.700 millones, los cuales fueron construidos durante los 30 a\u00f1os y 23 a\u00f1os de su existencia.<\/p>\n

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    \"Captura
    Fuente: Carta EPS a Minsalud<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

    \u00bfQu\u00e9 respondi\u00f3 el Ministro de Salud?<\/h2>\n

    En una rueda de prensa convocada al final de la tarde de este martes, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, se pronunci\u00f3 sobre las preocupaciones de las EPS y afirm\u00f3 que su pronunciamiento buscaba demostrar que quieren \u201chacer una tormenta en un vaso de agua\u201d a lo que agreg\u00f3 que \u201ceste gobierno cumple sagradamente, con todo lo que est\u00e1 presupuestado\u201d.<\/p>\n

    Frente a las posibles dificultades en el servicio que se presentar\u00edan a partir de septiembre, el jefe de la cartera de Salud se pronunci\u00f3 fuertemente y asegur\u00f3 que \u201ca ning\u00fan colombiano se le puede decir que no se le puede prestar un servicio, cuando esos dineros son los mismos que cada uno ha depositado a trav\u00e9s de impuestos y de los pagos del r\u00e9gimen contributivo\u201d.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, agreg\u00f3 \u201cpor favor no hablemos de crisis donde no las hay, y estamos atentos a reunirnos, ma\u00f1ana por eso nos vamos a sentar\u201d. En referencia a los recursos que debe girar el Estado a las entidades promotoras de salud que \u201ccon excepci\u00f3n de unas deudas del anterior gobierno que tienen que ver con el COVID, podr\u00edamos decir que estamos a paz y salvo y que hemos venido cumpliendo religiosamente con cada uno de los pagos que se deben hacer\u201d.<\/p>\n

    El ministro Jaramillo, mencion\u00f3 que \u201ces importante determinar que hay suficientes recursos, ahora que esta pasando nos hablan de perdidas, pero nunca nos hablaron de las ganancias de 2020 y 2021, yo creo que, si nos tenemos que sentar hablar porque cuando hay ganancias todos felices y cuando no les esta funcionando el negocio, empiezan a ver cr\u00edticas\u201d.<\/p>\n

    El pronunciamiento del presidente Gustavo Petro<\/h2>\n

    Por su parte, el mandatario de los colombianos asegur\u00f3 a trav\u00e9s de su cuenta de X<\/a> (Twitter) que \u201chan informado tres EPS que tienen problemas de liquidez porque la ADRES no les paga. Eso no es cierto\u201d. Asegur\u00f3 que el gobierno nacional \u201cdecidi\u00f3 elevar el valor de UPC, la base con que se paga a las EPS por cada uno de sus afiliados. Este aumento fue del 16,2% anual, muy por encima de la inflaci\u00f3n anual que est\u00e1 en el 11% y sigue bajando.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, agreg\u00f3 que \u201cel sistema de salud est\u00e1 financiado hasta el final de a\u00f1o. El gobierno hizo crecer el presupuesto del ministerio de salud en un 25% este a\u00f1o\u201d. Tambi\u00e9n afirm\u00f3 que a pesar de estos aumentos las quejas se mantienen en una cifra de 1.300.000, de las cuales 494.000 son \u201cpersonas a punto de morir que las EPS no atienden correctamente y se dirigen a la Supersalud para que act\u00fae y salve sus vidas\u201d.<\/p>\n

    En ese orden de ideas, el presidente cuestion\u00f3 \u201c\u00bfsi aumentaron sustancialmente los pagos del gobierno por qu\u00e9 las EPS no pagan los servicios de hospitales y cl\u00ednicas?\u201d a lo que \u00e9l mismo se respondi\u00f3 que \u201cen primer lugar, las EPS concentran los pagos en empresas y cl\u00ednicas cercanas a los due\u00f1os y administradores de ellas y se dejan las dem\u00e1s subfacturadas produciendo fallas del servicio\u201d.<\/p>\n

    El jefe de Estado asegura que el gobierno ha entrado a vigilar y controlar que estas irregularidades no pasen y que de ah\u00ed viene \u201cel descontento de quienes usualmente hac\u00edan estas irregularidades. La superintendencia ha recibido la orden de garantizar que no se dilapiden los recursos p\u00fablicos que elevamos sustancialmente para un mejor servicio de salud a la ciudadan\u00eda\u201d.<\/p>\n

    ACEMI tambi\u00e9n se pronunci\u00f3 sobre la carta de las EPS Sura, Sanitas y Compensar<\/h2>\n

    Frente a la misiva emitida por las tres EPS, la Asociaci\u00f3n Colombiana de Empresas de Medicina Integrar ACEMI emiti\u00f3 un comunicado afirmando que, pese a que el contenido de la carta no representa una posici\u00f3n gremial, s\u00ed refleja la dura situaci\u00f3n que atraviesan las entidades promotoras de salud. Por lo que desde la organizaci\u00f3n reiteran su disposici\u00f3n para reunirse con el ministro de Salud y delegados.<\/p>\n

    La organizaci\u00f3n asegura que, si bien estas problem\u00e1ticas se vienen acumulando desde varios a\u00f1os atr\u00e1s, con otros gobiernos y por diferentes situaciones, hoy se hace urgente instaurar un di\u00e1logo permanente entre el actual Gobierno y estas entidades \u201cpues est\u00e1 en juego la salud de los colombianos\u201d.<\/p>\n

    Al respecto, Ana Mar\u00eda Vesga, presidente ejecutiva de ACEMI, asegur\u00f3 que se trata de una petici\u00f3n individual \u201ces una solicitud puntual que est\u00e1n haciendo tres de 11 afiliadas a ACEMI. Sin embargo, la carta s\u00ed refleja la situaci\u00f3n de crisis de todo el sector y la necesidad urgente de resolver los temas de financiamiento\u201d.<\/p>\n<\/div>\n