la deuda con los hospitales y cl\u00ednicas supera los $14 billones: el 50.6% del monto lo adeudan las EPS del contributivo, el 22.8% las del subsidiado y el 9.1% por parte del Estado. <\/strong><\/p>\nEn otras palabras, las deudas de las EPS del contributivo ascienden a $7.1 billones, el 52.4% de este monto son cuentas en mora. Las EPS del subsidiado audeudan $3.2% billones a las IPS, con una morosidad del 61%. Y en lo que respecta a las empresas del aseguramiento liquidadas, las obligaciones alcanzan los $2.6 millones en 211 prestadores reportantes. <\/p>\n
\u00bfAlcanzan las reservas t\u00e9cnicas de las EPS?<\/h2>\n
Una de las preocupaciones recurrentes de la ACHC tiene que ver con las reservas t\u00e9cnicas de las EPS. Si bien, gracias a la gesti\u00f3n del Ministerio de Salud, se giraron $848 mil millones, distribuidos de la siguiente manera: 1050 IPS p\u00fablicas con $217 mil millones; 1205 IPS privadas con $591 mil millones; $9 mil millones entregados a IPS de naturaleza mixta y $30 mil millones a otros acreedores. <\/p>\n
Sin embargo, las obligaciones de las entidades del aseguramiento se mantienen al alza, as\u00ed como las dificultades de saneamiento y depuraci\u00f3n de la cartera. Desde la ACHC se propone reajustar los criterios y aplicar un mecanismo adicional de liberaci\u00f3n de reservas t\u00e9cnicas, reduciendo la concentraci\u00f3n de la deuda y el tiempo de pago de las obligaciones, para generar una mayor cobertura e incrementar el impacto de esta medida.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es la situaci\u00f3n con los presupuestos m\u00e1ximos y del giro directo? <\/h2>\n
En el comunicado, la ACHC tambi\u00e9n solicita mayor informaci\u00f3n sobre los presupuestos m\u00e1ximos, una estrategia que se hab\u00eda planteado como transitoria, mientras se defin\u00edan ciertos aspectos del plan de beneficios. Adem\u00e1s, el objetivo era lograr una mayor eficiencia de los recursos dispuestos por el Estado. <\/p>\n
Desde que los presupuestos m\u00e1ximos entraron en vigencia en marzo de 2020 y hasta junio de 2023, la ADRES ha girado $15.7 billones a las EPS por este concepto. Por su parte, las entidades han autorizado, a trav\u00e9s del giro directo, a 37 prestadores un total de $44.128 millones. <\/p>\n
La dificultad actual radica en la falta de asignaci\u00f3n presupuestal. Hasta la fecha, no se ha expedido la resoluci\u00f3n ministerial en la que define los recursos de presupuestos m\u00e1ximos para los meses restantes de este a\u00f1o y que, sin dudas, causar\u00e1n retrasos en los pagos. Aunque las EPS han manifestado su inter\u00e9s en ponerse al d\u00eda con las obligaciones que se vinculan con este mecanismo. \u201cEsta situaci\u00f3n que preocupa y sorprende, toda vez que, si bien constituye una franja de atenciones y servicios, no es el grueso de los servicios prestados por las IPS y adeudados por las EPS\u201d<\/em>, se lee en la carta dirigida al Ministerio de Salud.<\/p>\nA ra\u00edz de las ineficiencias del sistema de salud, la ACHC solicita a la cartera sanitaria robustecer el mecanismo de giro directo, aplicando el m\u00e1ximo te\u00f3rico del 90% para el r\u00e9gimen contributivo y del 92% para el subsidiado, extendiendo la medida a las entidades del aseguramiento que actualmente no cumplen con los indicadores de permanencia. En ese sentido, la asociaci\u00f3n se\u00f1ala que no debe convertirse en una \u201cmedida paliativa sino que evite exponernos a una situaci\u00f3n de c\u00famulo de deuda similar\u201d.<\/em><\/p>\nSeg\u00fan el \u00faltimo informe de la Superintendencia Nacional de Salud sobre los indicadores de permanencia (corte a marzo de 2023), se evidencia que \u201cel defecto acumulado de las EPS deficitarias asciende a $4.9 billones\u201d<\/em>, un monto que podr\u00eda ser superior, si en el an\u00e1lisis se integraran los datos de las promotoras liquidadas. <\/p>\nACHC reitera sus dudas sobre el procedimiento y pago de atenciones SOAT<\/h2>\n
La ACHC tambi\u00e9n hizo referencia al procedimiento y pago de atenciones SOAT, argumentando falta de claridad sobre los tiempos de radicaci\u00f3n de las cuentas, la habilitaci\u00f3n de las plataformas requeridas para el desempe\u00f1o, puesto que se han egistrado problemas con la presentaci\u00f3n debido a modificaciones en el formulario que requieren la aplicaci\u00f3n de procesos retrospectivos.<\/p>\n
Asimismo, la ACHC manifiesta su preocupaci\u00f3n frente al faltante de recursos para el reconocimiento y pago de atenciones SOAT. En ese sentido, \u201cagradecemos nos informen si debemos entender que hay un descalce de este rubro y si est\u00e1 presupuestado el costo de estas atenciones, habida cuenta de los ajustes normativos de prima y coberturas hechos recientemente\u201d.<\/em> <\/p>\nCreaci\u00f3n de un Fondo de Garant\u00edas para el sistema de salud<\/h2>\n
La ACHC reitera la importancia del Fondo de Garant\u00edas para el sistema de salud. Se tratar\u00eda de una herramienta valiosa y necesaria para garantizar la estabilidad sectorial, aporta a la eficiencia administrativa, optimiza los recursos existentes que resolver\u00edan las deficiencias actuales. Adicionalmente, genera igualdad entre las instituciones que hacen parte. <\/p>\n
Si se implementara esta medida de gran alcance, facilitar\u00eda la reglamentaci\u00f3n del porcentaje de gastos que deben destinar las EPS de los recursos de la UPC que les entregan, considerando la situaci\u00f3n actual de liquidaciones de estas entidades.<\/p>\n
\u201cBienvenidas las decisiones que en derecho deban tomarse, pero no puede perderse de vista que la liquidaci\u00f3n de EPS se realiza a expensas del no pago de las deudas a los hospitales y cl\u00ednicas; por ello rogamos que, en el interregno de los ajustes y decisiones, se adopten medidas de impacto que honren el trabajo denodado y el esfuerzo que han hecho las instituciones hospitalarias para atender a los usuarios\u201d<\/em>. <\/p>\nLo invitamos a leer el comunicado completo enviado por la ACHC al Ministerio de Salud a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<\/div>\n
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