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(CNN) <\/strong>\u2014\u00a0<\/b>Todas las mujeres con un riesgo promedio de sufrir c\u00e1ncer de seno deber\u00edan empezar a realizarse mamograf\u00edas desde los 40 a\u00f1os para reducir el peligro de morir por esta enfermedad, plantea un nuevo borrador de recomendaci\u00f3n del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos.<\/p>\n La propuesta es una actualizaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n emitida en 2016, en la que el grupo de trabajo indic\u00f3 que las mamograf\u00edas bienales, que son radiograf\u00edas de los senos, comiencen a los 50 a\u00f1os y que la decisi\u00f3n de que las mujeres se realicen mamograf\u00edas a los 40 a\u00f1os \u00abdebe ser individual.\u00bb<\/p>\n Algunos grupos, como la Asociaci\u00f3n Estadounidense Contra el C\u00e1ncer, ya recomiendan que las mujeres empiecen a hacerse mamograf\u00edas a partir de los 40 a\u00f1os.<\/p>\n \u00abNuestra nueva recomendaci\u00f3n es que las mujeres empiecen a someterse a pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama mediante mamograf\u00eda a los 40 a\u00f1os y que lo hagan cada dos a\u00f1os hasta los 74\u00bb, declar\u00f3 la vicepresidenta del USPSTF, la Dra. Wanda Nicholson, decana asociada y profesora de la Escuela de Salud P\u00fablica del Instituto Milken de la Universidad George Washington.<\/p>\n El Grupo de Expertos M\u00e9dicos Independientes (USPSTF, por sus siglas en ingl\u00e9s), cuyas recomendaciones ayudan a orientar las decisiones de los m\u00e9dicos e influyen en los planes de seguros, public\u00f3 el martes la propuesta de actualizaci\u00f3n de sus directrices sobre el examen del c\u00e1ncer de mama. La recomendaci\u00f3n no es definitiva, pero estar\u00e1 disponible en el sitio web del grupo de trabajo para que el p\u00fablico la comente hasta el 5 de junio, junto con un borrador de revisi\u00f3n de pruebas y un borrador de informe de modelos.<\/p>\n El proyecto de recomendaci\u00f3n se dirige a todas las personas a las que se asign\u00f3 sexo femenino al nacer, incluidas las mujeres cisg\u00e9nero, los hombres trans y las personas no binarias, que tienen un riesgo medio de padecer c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n Nicholson se\u00f1al\u00f3 que las mujeres con mamas densas y las que tienen antecedentes familiares de c\u00e1ncer suelen entrar en esta categor\u00eda, pero no las mujeres con antecedentes personales de c\u00e1ncer de mama o antecedentes familiares de mutaciones gen\u00e9ticas, como las mutaciones en el gen BRCA, ya que se consideran de alto riesgo.<\/p>\n Las actualizaciones no se aplicar\u00edan a las mujeres con mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama, a las que ya se ha animado a someterse a mamograf\u00eda a los 40 a\u00f1os o antes. Deben seguir con las pr\u00e1cticas de ex\u00e1menes que les hayan recomendado sus m\u00e9dicos.<\/p>\n El c\u00e1ncer de mama es el segundo c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente entre las mujeres de Estados Unidos, y las tasas de mortalidad son m\u00e1s elevadas entre las mujeres negras.<\/p>\n La actualizaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n \u00absalvar\u00e1 m\u00e1s vidas entre todas las mujeres\u00bb, afirm\u00f3 Nicholson. \u00abY esto es especialmente importante para las mujeres negras, que tienen un 40% m\u00e1s de probabilidades de morir de c\u00e1ncer de mama\u00bb.<\/p>\n El proyecto de recomendaci\u00f3n llega unas semanas despu\u00e9s de que un estudio publicado en la revista JAMA Network Open revelara que la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de mama entre las mujeres de 40 a\u00f1os era de 27 por 100.000 personas-a\u00f1o en el caso de las mujeres negras, frente a 15 muertes por 100.000 en las mujeres blancas y 11 muertes por 100.000 en las mujeres ind\u00edgenas estadounidenses, nativas de Alaska, hispanas y asi\u00e1ticas o de las islas del Pac\u00edfico. Los investigadores sugirieron que las mujeres negras empezaran a someterse a mamograf\u00edas a edades m\u00e1s tempranas, alrededor de los 42 a\u00f1os en lugar de los 50.<\/p>\n Los miembros del USPSTF piden que se investiguen m\u00e1s estas desigualdades raciales en el c\u00e1ncer de mama, dijo Nicholson, y que todas las mujeres que obtengan resultados anormales en las mamograf\u00edas reciban evaluaciones de seguimiento, pruebas adicionales, biopsias y tratamiento equitativos cuando sea necesario. \u00abPedimos que se investigue m\u00e1s en todos los sistemas sanitarios para averiguar por qu\u00e9 se producen estas desigualdades\u00bb, dijo, y a\u00f1adi\u00f3 que el proyecto de recomendaci\u00f3n tambi\u00e9n pide que se investigue m\u00e1s si las mujeres con mamas densas deben someterse a mamograf\u00edas adicionales y entre \u00ablas mujeres de 75 a\u00f1os o m\u00e1s, si se debe examinar a esa poblaci\u00f3n y c\u00f3mo hacerlo.\u00bb<\/p>\n Para revisar y actualizar las orientaciones sobre el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de mama, los miembros del grupo de trabajo analizaron los datos de miles de res\u00famenes de estudios y cientos de trabajos de investigaci\u00f3n sobre programas de mamograf\u00edas, casos de c\u00e1ncer y defunciones en Estados Unidos.<\/p>\n Los expertos concluyeron que las mamograf\u00edas cada dos a\u00f1os proporcionaba un beneficio moderado a las mujeres de 40 a 74 a\u00f1os, ya que las ventajas, como la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer, superan los posibles perjuicios, como el riesgo de un falso positivo que podr\u00eda dar lugar a pruebas innecesarias y estr\u00e9s emocional.<\/p>\n Las pruebas son \u00abinsuficientes\u00bb para determinar los riesgos y beneficios de la mamograf\u00eda en mujeres de 75 a\u00f1os o m\u00e1s, determin\u00f3 el grupo.<\/p>\n El grupo de trabajo tambi\u00e9n observ\u00f3 que la tasa de diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer de mama ha ido aumentando cada a\u00f1o entre las mujeres de edades m\u00e1s tempranas.<\/p>\n Los datos basados en la poblaci\u00f3n \u00abmostraron que la tasa de diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer de mama estaba aumentando en un 2% anual desde 2015. As\u00ed que m\u00e1s mujeres que nunca est\u00e1n siendo diagnosticadas a los 40 a\u00f1os\u00bb, dijo Nicholson.<\/p>\n Se estima que el 12,9% de las mujeres nacidas hoy en Estados Unidos desarrollar\u00e1n c\u00e1ncer de mama en alg\u00fan momento de su vida, seg\u00fan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer.<\/p>\n \u00abDentro de nuestra recomendaci\u00f3n, pedimos m\u00e1s investigaci\u00f3n para comprender mejor las causas y los mecanismos que pueden contribuir al desarrollo del c\u00e1ncer de mama en todas las mujeres, y en particular entre las mujeres negras\u00bb, dijo. \u00abSabemos que las mujeres negras siguen teniendo tumores m\u00e1s agresivos\u00bb.<\/p>\n Un art\u00edculo publicado en octubre en la revista Nature sugiere que la incidencia de varios tipos de c\u00e1ncer diagnosticados en adultos de 50 a\u00f1os o menos ha aumentado en muchas partes del mundo desde la d\u00e9cada de 1990.<\/p>\n \u00abEl aumento de la incidencia de los c\u00e1nceres de aparici\u00f3n precoz es probablemente atribuible en parte al aumento de la aceptaci\u00f3n del screening y la detecci\u00f3n precoz antes de los 50 a\u00f1os, en grados variables en determinados tipos de c\u00e1ncer, especialmente los de mama, pr\u00f3stata y tiroides\u00bb, escriben los investigadores.<\/p>\n \u00abSin embargo, tambi\u00e9n se observa un aumento de la incidencia de c\u00e1nceres de aparici\u00f3n precoz en varios \u00f3rganos, como los c\u00e1nceres colorrectal y de p\u00e1ncreas, que podr\u00eda no explicarse totalmente por la detecci\u00f3n mediante ex\u00e1menes\u00bb, escribieron los investigadores. \u00abEsta tendencia podr\u00eda reflejar una mayor exposici\u00f3n a factores de riesgo en los primeros a\u00f1os de vida y\/o en la edad adulta temprana\u00bb.<\/p>\n El proyecto de recomendaci\u00f3n parece ponerse al d\u00eda con lo que otras organizaciones llevan tiempo recomendando.<\/p>\n Se ajusta m\u00e1s (aunque no del todo) a las recomendaciones de la Asociaci\u00f3n Estadounidense contra el C\u00e1ncer de que las mujeres de 40 a 44 a\u00f1os tengan la opci\u00f3n de someterse a mamograf\u00edas todos los a\u00f1os, las mujeres de 45 a 55 a\u00f1os se sometan a mamograf\u00edas todos los a\u00f1os y las mujeres de 55 a\u00f1os o m\u00e1s puedan pasar a un programa de mamograf\u00edas cada dos a\u00f1os.<\/p>\n \u00abHay algunas similitudes y algunas diferencias. As\u00ed, ahora, las nuevas recomendaciones del grupo de trabajo han cambiado de la mamograf\u00eda a los 50 a los 40 a\u00f1os. Y nuestras recomendaciones actuales son que las mujeres deber\u00edan tener la oportunidad de empezar a hacerse mamograf\u00edas anuales si lo desean a partir de los 40 a\u00f1os. La gran diferencia es que nosotros recomendamos un examen anual a esa edad, mientras que el grupo de trabajo recomienda un uno cada dos a\u00f1os\u00bb, dijo el Dr. William Dahut, director cient\u00edfico de la Asociaci\u00f3n Estadounidense del C\u00e1ncer, que no particip\u00f3 en el proyecto de recomendaci\u00f3n del USPSTF.<\/p>\n \u00abPero lo m\u00e1s importante es que, en mi opini\u00f3n, muchas mujeres se somet\u00edan a pruebas de mamograf\u00eda probablemente a partir de los 40 a\u00f1os, por lo que esto es coherente, en mi opini\u00f3n, con la forma en que la mayor\u00eda de las mujeres y los m\u00e9dicos han estado considerando la mamograf\u00eda\u00bb, dijo.<\/p>\n Tanto las recomendaciones del USPSTF como las de la Asociaci\u00f3n Estadounidense del C\u00e1ncer se refieren a mujeres con un riesgo medio. Dahut se\u00f1al\u00f3 que las mujeres deber\u00edan hablar con sus m\u00e9dicos sobre si tienen un riesgo m\u00e1s elevado de c\u00e1ncer de mama y qu\u00e9 pr\u00e1cticas de exploraci\u00f3n ser\u00edan mejores para ellas, incluidos factores como antecedentes familiares de c\u00e1ncer de ovario o de mama o mamas densas, que tienen menos tejido graso y m\u00e1s tejido conjuntivo y se han asociado a un mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n \u00abEl cambio en las directrices del USPSTF para respaldar las mamograf\u00edas de cribado en mujeres con un riesgo medio a partir de los 40 a\u00f1os est\u00e1 justificado, incorpora datos m\u00e1s modernos y del ‘mundo real’ a la ciencia que informa las directrices y, con suerte, incitar\u00e1 a los responsables de los pagos a ofrecer una mejor cobertura a las mujeres que deseen someterse a un chequeo de c\u00e1ncer de mama\u00bb, afirm\u00f3 en un comunicado enviado por correo electr\u00f3nico la Dra. Laura Dominici, cirujana especializada en c\u00e1ncer de mama del Centro Oncol\u00f3gico Dana-Farber\/Brigham and Women’s Cancer Center. No particip\u00f3 en el proyecto de recomendaci\u00f3n del USPSTF.<\/p>\n \u00abEsto es particularmente importante en relaci\u00f3n con las disparidades raciales en la mamograf\u00eda, ya que las mujeres negras son m\u00e1s propensas a desarrollar c\u00e1nceres agresivos a edades m\u00e1s tempranas, lo que contribuye a peores resultados\u00bb, dijo Dominici. \u00abMe alegra ver que se reconocen las desigualdades en la mamograf\u00eda, pero ser\u00e1 necesario prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a esto en futuras directrices\u00bb.<\/p>\n Aun as\u00ed, el nuevo proyecto de recomendaci\u00f3n no cambiar\u00e1 la forma en que la Dra. Maxine Jochelson habla con sus pacientes sobre los riesgos del c\u00e1ncer de mama y la importancia de la mamograf\u00eda.<\/p>\n \u00abDesgraciadamente, el hecho de que sigan recomendando un examen cada dos a\u00f1os en lugar de uno anual, y en particular en la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, es muy decepcionante\u00bb, dijo Jochelson, jefa del servicio de diagn\u00f3stico por imagen del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, que no particip\u00f3 en el borrador de la recomendaci\u00f3n del USPSTF.<\/p>\n \u00abSi se espera m\u00e1s tiempo, se van a pasar por alto c\u00e1nceres m\u00e1s tempranos, y las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes y las negras suelen tener c\u00e1nceres m\u00e1s agresivos\u00bb, dijo. \u00abSeguir\u00e9 dici\u00e9ndoles que se hagan mamograf\u00edas anuales\u00bb.<\/p>\n<\/p><\/div>\n\u00abLa mamograf\u00eda por s\u00ed sola no basta\u00bb<\/h2>\n
\u00abLa mamograf\u00eda por s\u00ed sola no basta. Una vez que alguien se somete a un cribado con una mamograf\u00eda anormal, deben darse los pasos posteriores en la atenci\u00f3n -seguimiento oportuno, biopsias que est\u00e9n indicadas- y las mujeres negras deben tener acceso a un tratamiento equitativo\u00bb, dijo.<\/p>\nCasos en personas j\u00f3venes<\/h2>\n
\u00bfMamograf\u00eda anual o cada dos a\u00f1os?<\/h2>\n