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El proyecto de Ley qued\u00f3 listo para su evaluaci\u00f3n en las plenarias de la C\u00e1mara y el Senado.
\nEl Gobierno dice que garantiza acceso, calidad y sostenibilidad financiera, pero asociaciones m\u00e9dicas y expertos no ven mejoras en calidad de la atenci\u00f3n.<\/p>\n
Tras 40 horas de discusiones en las comisiones s\u00e9ptimas de Senado y C\u00e1mara, qued\u00f3 listo para examen de las plenarias el proyecto de reforma de la salud, con el que el Gobierno pretende superar problemas de calidad, equidad y oportunidad en la atenci\u00f3n. Adem\u00e1s, resolver el financiamiento del r\u00e9gimen subsidiado, el oneroso sistema de recobros por eventos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y fortalecer el control del sector.<\/p>\n
Uno de los primeros logros es que los afiliados al r\u00e9gimen subsidiado ser\u00e1n atendidos en todo el pa\u00eds, independientemente de d\u00f3nde haya sido la afiliaci\u00f3n. Unos 22 millones de personas se beneficiar\u00e1n de esta decisi\u00f3n.<\/p>\n
Por otro lado, el Gobierno, aunque esto no resuelve totalmente el d\u00e9ficit de la red p\u00fablica hospitalaria, le entrega millonarios recursos adicionales y mantiene en un 60 por ciento la proporci\u00f3n m\u00ednima de los contratos que hacen las EPS del r\u00e9gimen subsidiado con esta red.<\/p>\n
Un aspecto pol\u00e9mico, en el que las EPS no pudieron atajar el que consideran un gol, es el que les baja del 15 al 10 por ciento el m\u00e1ximo de recursos que reciben para el rubro administrativo, incluidas utilidades. Esa reducci\u00f3n, que pretende \u00abhacer m\u00e1s eficientes a las EPS\u00bb, condenar\u00eda a al menos una docena a la muerte s\u00fabita, seg\u00fan dicen las empresas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n fue controvertido el visto bueno para que el 0,25 por ciento de los dineros que reciben las cajas de compensaci\u00f3n como recurso parafiscal se destine a fortalecer las finanzas del r\u00e9gimen subsidiado. Las cajas advierten que esto reduce la financiaci\u00f3n de sus programas sociales para afiliados y familias.<\/p>\n
Pero el ministro de Protecci\u00f3n Social, Mauricio Santa Mar\u00eda, resumi\u00f3 la iniciativa desde el punto de vista del Gobierno diciendo: \u00abmejora la calidad y el acceso a la salud y promueve la equidad con sostenibilidad\u00bb.<\/p>\n
Piden que alcaldes coordinen las redes<\/p>\n
Ayer se vio el pulso entre los que apoyan que la articulaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de las redes de prestadores de salud est\u00e9 en cabeza de alcaldes y los que creen hay que dejar las cosas como est\u00e1n.
\nAnte la falta de acuerdo, se dej\u00f3 en manos del Minprotecci\u00f3n esa reglamentaci\u00f3n. Los defensores de la autoridad territorial aseguran que con ello se garantiza que las EPS no fragmenten la atenci\u00f3n. Creen que ponen barreras al servicio.<\/p>\n
Los reparos que se le han hecho al proyecto como va hasta el momento<\/p>\n
De m\u00e9dicos y expertos<\/p>\n
Dicen que se restringe al contenido de un plan de beneficios y que esto libra al Estado de la responsabilidad de garantizarle a un enfermo lo que necesite para recuperarse, y pone en riesgo a los afectados por males catastr\u00f3ficos o de alto costo, como el c\u00e1ncer y la diabetes.<\/p>\n
Que sigue la intermediaci\u00f3n<\/p>\n
Sostienen que la administraci\u00f3n de los recursos de la salud no solo ha dado pie a que terceros se lucren con ellos, sino tambi\u00e9n al derroche, en detrimento de la calidad en la atenci\u00f3n que recibe la gente. Para la muestra, dicen, est\u00e1n los indicadores de salud p\u00fablica a la baja. Se quejan de que la reforma ni siquiera contempla intervenir o reformular la intermediaci\u00f3n.<\/p>\n
No ven autonom\u00eda<\/p>\n
Consideran que la autonom\u00eda es inherente al oficio del m\u00e9dico, que con criterio cl\u00ednico define qu\u00e9 necesita su paciente. Piden que todo punto sobre su autonom\u00eda se saque del articulado.<\/p>\n
‘Los hospitales seguir\u00edan mal’<\/p>\n
A los problemas que genera el hecho de que distintos actores del sistema le deban a la red p\u00fablica 3,5 billones de pesos, se suma que el proyecto establece una f\u00f3rmula para definir equilibrio financiero, que solo les permite tener en cuenta los dineros recaudados y los costos, no lo que les deben. Esto los convierte en deficitarios y los dejar\u00eda al borde de la liquidaci\u00f3n.<\/p>\n
‘Relega lo cient\u00edfico’<\/p>\n
Se quejan de que el proyecto de reforma crea comit\u00e9s administrativos para evaluar los casos de los pacientes. Insisten en que, en su lugar, se establezcan las juntas de m\u00e9dicos, para que sean estos quienes definan qu\u00e9 es lo que m\u00e1s les conviene a los enfermos.<\/p>\n
‘Drogas, sin claridad’<\/p>\n
El proyecto, sostienen los gremios, no es expl\u00edcito en materia de medicamentos, para contener la p\u00e9rdida de dineros por cuenta de los recobros.<\/p>\n
Proponen cero intermediaci\u00f3n y la adopci\u00f3n de medidas como las compras centralizadas de drogas de parte del Estado, as\u00ed como las importaciones paralelas para ciertos grupos de f\u00e1rmacos.<\/p>\n
\u00bfGastos en equilibrio o derecho a la salud?<\/p>\n
La Comisi\u00f3n Primera del Senado aprob\u00f3 ayer el acto legislativo de sostenibilidad fiscal, que eleva a la categor\u00eda de \u00abderecho\u00bb que las cuentas del Estado mantengan un equilibrio entre los ingresos y los gastos. Mientras para el Gobierno la reforma constitucional permitir\u00e1 racionalizar la econom\u00eda, para los cr\u00edticos la iniciativa pone el saneamiento de las finanzas p\u00fablicas por encima de derechos fundamentales.<\/p>\n
En la pr\u00e1ctica, dicen, reclamar el acceso a la salud, por ejemplo, a trav\u00e9s de tutelas, podr\u00e1 depender de la disponibilidad de recursos.
\nSeg\u00fan el ex magistrado Jos\u00e9 Gregorio Hern\u00e1ndez, el proyecto va en contrav\u00eda del Estado Social de Derecho. \u00abElimina la tutela para derechos sociales, como la seguridad social, y para derechos fundamentales, como el de la salud\u00bb. Hern\u00e1ndez dijo que tambi\u00e9n la reforma de salud tiene la tendencia a acabar con ese derecho de los colombianos. \u00abLes da toda la importancia a las cifras, por encima de los derechos\u00bb, anot\u00f3.<\/p>\n
Pero Roy Barreras, del Partido de ‘la U’, uno de los votos afirmativos del proyecto, afirm\u00f3 que \u00abracionalizar no es limitar la tutela\u00bb. Y agreg\u00f3: \u00abla defendemos, pero sin desconocer que hay abusos que cuestan 2,5 billones al a\u00f1o\u00bb.<\/p>\n
Luis Fernando Velasco, senador liberal, que vot\u00f3 en contra del proyecto, dijo que aunque no desconoce que la norma busca prudencia con ciertas decisiones econ\u00f3micas, el problema es el mecanismo para lograrlo.<\/p>\n
\u00abSi la sostenibilidad se eleva a principio constitucional, quedar\u00eda por encima de los derechos de los ciudadanos que ya est\u00e1n en la Constituci\u00f3n\u00bb, agrega el congresista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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