{"id":1212,"date":"2010-12-13T06:38:24","date_gmt":"2010-12-13T06:38:24","guid":{"rendered":"http:\/\/joanpa.com\/news\/?p=1212"},"modified":"2010-12-13T06:38:24","modified_gmt":"2010-12-13T06:38:24","slug":"a-los-medicos-les-pediremos-que-solo-receten-genericos-minproteccion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/joanpa.com\/?p=1212","title":{"rendered":"A los m\u00e9dicos les pediremos que solo receten gen\u00e9ricos: Minprotecci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Por: MAR\u00cdA ISABEL RUEDA &#8211; ESPECIAL PARA EL TIEMPO \u00abVamos a unificar todos los planes de beneficios en materia de salud de aqu\u00ed al 2014\u00bb.<br \/>\nFoto: Claudia Rubio \/ EL TIEMPO<br \/>\n<a href=\"https:\/\/joanpa.com\/news\/wp-content\/uploads\/2010\/12\/MinSalud.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1213\" title=\"MinSalud\" src=\"https:\/\/joanpa.com\/news\/wp-content\/uploads\/2010\/12\/MinSalud-300x150.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Cara a cara con Mar\u00eda Isabel Rueda, Mauricio Santamar\u00eda explica el proyecto de reforma de la Salud.<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>\u00bfLa reforma a la salud que actualmente hace su tr\u00e1nsito en el Congreso es una reforma encaminada a bajar el costo de la prestaci\u00f3n de salud o a mejorar la cobertura?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Es una reforma encaminada a mejorar la calidad en los servicios y el acceso con equidad en condiciones de igualdad para todos, en un marco de sostenibilidad financiera.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Si eso es tan f\u00e1cil, \u00bfpor qu\u00e9 no pudo hacerlo el anterior Gobierno?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>No es que haya fallado en eso. El anterior Gobierno dio unos pasos importantes en este sentido. Pero se trata de temas muy complejos. Al Gobierno anterior se le complic\u00f3 el tema financiero gravemente, y eso enred\u00f3 a su vez el acceso y la calidad de los servicios. Hay que meterle el diente a todo el tema en conjunto. <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>\u00bfDe d\u00f3nde van a salir los recursos para garantizarles la salud a los colombianos? <\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Hay unos recursos adicionales que va a poner el presupuesto de la naci\u00f3n directamente, y que ya se aprobaron en el marco de gastos a mediano plazo por valor de un poco m\u00e1s de un bill\u00f3n de pesos anuales, para siempre, a partir del 2012. Adicionalmente, hay cerca de 200 mil millones que provienen del sistema de compensaci\u00f3n familiar, y adem\u00e1s se est\u00e1n incluyendo en la reforma medidas que recaudan mayor nivel de recursos directamente a trav\u00e9s de los salarios, por retenci\u00f3n en la fuente. Finalmente, a trav\u00e9s de otra norma que estaremos expidiendo a principios del a\u00f1o entrante, esperamos recaudar 500 mil millones de pesos m\u00e1s para completar aproximadamente 3 billones de pesos adicionales para el sector, a partir del 2012.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>En el proyecto anterior hab\u00eda un punto muy pol\u00e9mico, que era el de la investigaci\u00f3n a los m\u00e9dicos que se salieran de la ortodoxia a la hora de formular a sus pacientes. \u00bfEso se sostiene?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>El tema de la autonom\u00eda m\u00e9dica no lo tocamos. Pero s\u00ed incluimos normas de autorregulaci\u00f3n de la profesi\u00f3n m\u00e9dica. Adem\u00e1s, les pedimos directamente a los profesionales de la salud, porque la responsabilidad de ellos es grande para que el sistema se comporte de manera adecuada, que sean responsables, no s\u00f3lo en el aspecto de los costos, sino de la prestaci\u00f3n de salud propiamente dicha. Nos hemos reunido mucho con ellos. Y las normas, no s\u00f3lo las contenidas en la ley sino en otros decretos que hemos expedido, y que tienen que ver con el tema de los medicamentos espec\u00edficamente, lo que hacen es buscar que haya una regulaci\u00f3n mucho m\u00e1s fuerte. Se les exige en el tema de medicamentos que receten gen\u00e9ricos. Y que si no lo hacen, haya una justificaci\u00f3n t\u00e9cnica, que tiene que ser aprobada despu\u00e9s por el Invima.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>\u00bfPor qu\u00e9 tanto temor hacia ese acto de confianza de que los m\u00e9dicos se autorregulen?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>No. Estamos avanzando en ese acto de confianza. Y en el proyecto de ley estatutaria, que hace su tr\u00e1nsito en el Congreso y que esperamos se apruebe a m\u00e1s tardar en junio del a\u00f1o entrante, hay una norma exactamente con respecto a esto. Se crea un instituto de valoraci\u00f3n de tecnolog\u00edas y procedimientos de car\u00e1cter mixto, donde estar\u00e1n tanto los m\u00e9dicos como el Gobierno, y que busca exactamente hacer eso: que los m\u00e9dicos, a trav\u00e9s de la autorregulaci\u00f3n, sean los que resuelvan qu\u00e9 procedimientos, qu\u00e9 medicamentos y qu\u00e9 tecnolog\u00edas son las adecuadas. Pero siempre todos estos esfuerzos deben moverse dentro de un entendimiento de que los recursos para la salud no son infinitos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>No son infinitos, eso es cierto. \u00bfPero esa insistencia en el listado del POS, no es reducir el n\u00facleo esencial de la atenci\u00f3n de salud a un listado y no al bienestar del paciente?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Lo que estamos tratando es que ese plan de beneficios se actualice en el 2011 para que incluya todo lo que afecta o pone en peligro la vida y la salud de los colombianos. Eso lo tiene que hacer la Comisi\u00f3n de Regulaci\u00f3n en Salud, que es la competente. Pero, una vez que exista ese plan de beneficios, que no es un listado respectivo sino el n\u00facleo del derecho, tendremos una cobertura muy amplia e incluyente. A pesar de eso siempre va a haber controversias, no tanto sobre la enfermedad en s\u00ed sino sobre los procedimientos que se utilizan para una enfermedad y los medicamentos que se recetan. Ah\u00ed es donde los m\u00e9dicos juegan un papel fundamental. Queremos que estas controversias no las resuelvan los jueces sino los m\u00e9dicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>\u00bfUsted s\u00ed cree en la eficacia de la Cres como soporte t\u00e9cnico para definir conceptualmente en plan de beneficios de salud de los colombianos? Hasta ahora ha demostrado ser bastante ineficiente&#8230;<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Estoy trabajando muy de cerca con ella para que ese plan de beneficios se defina de manera t\u00e9cnica y se incluyan los eventos que ponen en peligro la salud de los colombianos, y para que eso se logre hacer durante el primer semestre del a\u00f1o entrante. Pero hay que dotarla de los recursos tanto t\u00e9cnicos como financieros para que cumpla su labor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Con las cifras de desempleo actual, \u00bfpodr\u00e1 haber alg\u00fan d\u00eda cercano equilibrio en los planes de salud? Porque Planeaci\u00f3n no parece ver eso factible antes del 2015&#8230;<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>En eso soy muy enf\u00e1tico. Este es uno de los temas de equidad principales. Los planes de beneficio los vamos a unificar a m\u00e1s tardar en el 2014. Y ya tenemos los recursos planificados para lograrlo. Esa fue gran parte de la reforma que se aprob\u00f3: unificar todos los planes de beneficios en Colombia a m\u00e1s tardar en el 2014. Las cifras que tenemos, que las hemos hecho con Planeaci\u00f3n y Hacienda, indican que lo podemos lograr. De hecho. esa unificaci\u00f3n del plan de beneficios ayuda al tema financiero, porque las controversias ser\u00e1n m\u00e1s manejables y por consiguiente se reducir\u00e1n los recobros en este sentido, como se ha visto ya en Barranquilla.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Puede funcionar un pa\u00eds con cinco planes de salud? Est\u00e1 el contributivo, para los m\u00e1s pudientes. El subsidiado, para los menos pudientes. El que atienden los municipios para los m\u00e1s pobres, los reg\u00edmenes especiales de salud para maestros y Fuerzas Armadas. Y finalmente el de los m\u00e1s ricos, que compran seguros&#8230;<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>No, no creo que pueda. Ese es uno de nuestros grandes objetivos. Queremos tener un sistema general de salud en el que haya equidad, no s\u00f3lo en la cobertura, sino en la calidad y oportunidad del servicio. Es una de las grandes metas; es complicada de cumplir, pero estoy absolutamente de acuerdo en que no la vamos a cumplir hasta que lleguemos a un sistema m\u00e1s general y menos complicado: actualmente hay muchos<\/span><span>\u00a0actores, mucha intermediaci\u00f3n y el flujo de los dineros es dif\u00edcil. <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Uno de esos actores m\u00e1s complicados son las multinacionales farmac\u00e9uticas. \u00bfPor qu\u00e9 no se han podido ordenar, es que son as\u00ed de poderosas?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Acabamos de expedir un decreto para imponerles control de precios a medicamentos de esas multinacionales que menciona, pero hay un tema de regulaci\u00f3n que depende de las superintendencias de Industria y Comercio y de Sociedades. Es un tema que hay que ir apretando, porque de lo contrario seguir\u00e1 exprimiendo muy duro el sistema de salud. Hoy, los recobros que se hacen para esos medicamentos superan el bill\u00f3n de pesos anuales. Es impensable una cifra de esa magnitud.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Finalmente, Ministro, la politiquer\u00eda. \u00bfC\u00f3mo controlar el fen\u00f3meno de los municipios, que es un desangre nacional?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Es uno de los grandes puntos de la reforma. En los municipios la administraci\u00f3n del r\u00e9gimen subsidiado se hace muy complicada porque all\u00e1 hay mucha m\u00e1s intermediaci\u00f3n. La plata va a los municipios, a los hospitales, a las EPS, aqu\u00ed, all\u00e1, y todo ese tr\u00e1nsito es un incentivo muy grande a la falta de transparencia. Por eso la reforma opta por reformas muy fuertes como los giros directos de la naci\u00f3n y los del Fosiga a los prestadores \u00faltimos del servicio y durante un per\u00edodo de dos a\u00f1os, que se centraliza en la administraci\u00f3n del r\u00e9gimen subsidiado a trav\u00e9s de un fondo com\u00fan, para que no haya tantos intermediarios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Hablando de politiquer\u00eda en la salud, \u00bfes cierto que Caprecom se lo entregaron al senador Roy Barreras?<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>En Caprecom se nombr\u00f3 a una persona con una hoja de vida adecuada para el cargo, y que tiene mucha experiencia en el sector y que est\u00e1 haciendo una gran labor. El pa\u00eds se lo reclama, porque el tema de Caprecom es muy complicado. <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span><strong>Le escuch\u00e9 decir al presidente Santos que usted, Ministro, es una de las personas que m\u00e1s saben en el pa\u00eds sobre el tema de seguridad social. \u00bfCree posible una reforma que deje contento al Gobierno, a los m\u00e9dicos y a los pacientes? <\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>Pues mire: agradezco mucho las palabras del Presidente. Es un honor o\u00edr que eso piensa de m\u00ed. Pero, m\u00e1s que dejar contenta a la gente, mi \u00fanico objetivo es lograr que el sistema de salud cumpla con los objetivos que tiene: prestar servicios de salud de calidad, oportunos, con acceso equitativo, donde la plata alcance y haya sostenibilidad del sistema. Esos son los objetivos y creo que en ese proceso siempre habr\u00e1 quejas de algunos. Las medidas afectar\u00e1n de forma negativa a algunos y de manera positiva a otros. Lo que le aseguro al pa\u00eds, dentro de un proceso de concertaci\u00f3n grande, es lograr esos objetivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MAR\u00cdA ISABEL RUEDA<br \/>\nESPECIAL PARA EL TIEMPO<\/p>\n<p><!-- fin despliegue-txt --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por: MAR\u00cdA ISABEL RUEDA &#8211; ESPECIAL PARA EL TIEMPO \u00abVamos a unificar todos los planes de beneficios en materia de salud de aqu\u00ed al 2014\u00bb. 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